Formulario de Inscripción -

DATOS GENERALES DEL ALUMNO(A)

Nombre

Apellidos

Cédula o documento de identidad (si posee)

Fecha de nacimiento

Edad

Genero

Celular

Dirección

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Ciudad

State / Province / Region

Postal Code

País

Nombre de la entidad educativa en la que estudias

Nivel que cursas

Ocupación

Redes Sociales

Horarios y Niveles de Formación

Elija tu programa de inscripción.

estudias Nivel el

INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO

(Aplica tanto para mayores como menores)

¿Posee alguna condición médica?

En caso afirmativo, especifique

Foto del Alumno(a)

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DATOS PERSONALES REPRESENTANTES

(SOLO si el alumno(a) es menor de edad)

Nombre

Apellidos

Parentesco con el alumno(a)

Cédula de identidad

Dirección

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Ciudad

State / Province / Region

Postal Code

País

Llenar solo si es diferente a la del alumno(a)

Celular

Fecha de Nacimiento

Foto del Representante

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DECLARACIÓN Y RESPONSABILIDAD (Acuerdo)

Declaro que la información suministrada es verídica.
Declaro que el alumno(a) se encuentra en condiciones físicas aptas para realizar actividad física.
Autorizo la participación en clases, ensayos, presentaciones y competencias organizadas por Nueva Danza.
Autorizo el uso de fotografías y videos con fines promocionales en redes sociales y material institucional.
Acepto el reglamento interno de Nueva Danza.

"He leído y acepto los términos y condiciones anteriormente descritos."

Si, Acepto los términos y condiciones.